参麦液加丹参液治疗缺血性脑血管病临床观察

摘要：自1998年11月～2000年3月，我们用参麦液加丹参液治疗了64例缺血性脑血管病，并与 常用中药丹参液进行了对比观察，收到了较好的疗效，现总结报告如下。1　临床资料　　全部患者均为我科住院病人，均发病在1个月内，有脑血管发病过程及神经系统定位损害体 征，具有语言功能障碍及肢体肌力在Ⅰ～Ⅳ级之间，并经头部CT确诊。全部患者均有高血压 病史。　　临床分组：治疗组64例，为单纯性脑血管病，其中多发性脑梗塞38例，单灶性脑梗塞26例。 男 性48例，女性18例。年龄46～72岁，平均年龄62.4岁，病程2周～6年，平均病程1.5年。 对照组：22例缺血性脑血管病，其中多发性脑梗塞14例，单灶性脑梗塞8例。男性16例，女 性6例，年龄48～70岁，平均年龄59.2岁，病程3周～7年，平均病程1.3年。2　治疗方法　　治疗组：参麦液30 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，丹参液20 mL+5%葡萄糖注射液 250 mL。静 脉点滴每日1 次。对照组：丹参液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，静脉点滴每日1次。(以上药品均为正大 青春宝 药业公司提供)。两组均为4周1疗程。治疗前后观察临床症状(主要以言语功能和肢体恢复为 主要指标)，脑CT，血脂指标，血压，心电图。统计学处理：χ2检验。3　结果3.1　疗效判定标准　　临床治愈：言语清楚，能独立行走，生活自理。好转：能理解或表达意图，肢体肌力提 高Ⅰ级以上。无效：症状元明显进步。3.2　结果　　治疗组64例中治愈40例，占66.67％；好转20例，占31.25％；无效4例，占6.25％；总有效60例，占93、75％。对照组22例中治愈8例，占36.36％；好转10例，占45.45％；无效4例，占18.18％；总有效18例，占81.82％。治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组（P＜0.001，P＜0.01）。　　(1)治疗前后脑CT动态观察：治疗组CT密度改善好转者34例；病灶范围缩小者18例；病灶完全消除者4例；无改善者8例；总改善56例，占87.50％。对照组CT密度改善好转者10例；病灶范围缩小者4例；无效8例；总改善14例，占63.64％。两组对比治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。　　(2)血脂：治疗组治疗前胆固醇（CT）和甘油三脂（TG）分别为（3.78±0.72） mmol／L和(2.14±0.32) mmol／L,治疗后分别为（3.02±0.68) mmol／L和（1.68±0.54）mmol／L，下降率为17.67％和21.50％。对照组治疗前TC、TG为(3.80±0.76) mmol／L和(2.08±0.46)mmol／L。治疗后(3.50±l.08)mmol／L，(1.84±0.68)mmol／L，下降率为10.53％和11.54％。下降率治疗组优于对照组(P＜0.01)。　　(3)血压：治疗组治疗前收缩压和舒张压分别为（23.73±4.53）和（14.93±3.20)kPa, 治疗后分别 为（19.47±3.73）和（11.20±2.93）kPa，下降率为18%和25%。对照组治疗前收缩压 和舒张压分别 为（23.33±5.07）和（15.20±3.33）kPa，治疗后为（20.00±4.80）和（13.07± 3.47）kPa，下降率为14%和16%。治疗后降压明显优于对照组(P＜0.01)。　　(4)心电图观察：治疗组出现ST－T改变54例，治疗后ST－T改善者51例，改善率95.00％；对照组ST－T改变者18例，治疗后改善者13例，改善率72.22％。治疗组明显优于对照组(P＜0.01)。　　视察中还发现治疗组2周下床活动者51例（79.69％）；而对照组2周下床活动者仅4例（18.18％）。